Título: Qual teste funcional de exercício reflete melhor as mudanças na atividade física de vida diária após programa de treinamento físico em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica?
Coordenador: Prof. Dr. Fabio Pitta
Pesquisadores principais: Gianna Bisca e Andrea Morita
Introdução: Sabe-se que pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) são caracterizados por intolerância ao exercício e esse fator pode ser limitante na realização de atividades físicas de vida diária (AFVD). Alguns testes utilizados na avaliação da capacidade de exercício e que refletem a funcionalidade de pacientes com DPOC têm sido preconizados, como por exemplo, o 4-meter-gait-speed (4MGS) e o sit-to-stand test (STST). Porém, ainda não se sabe se há relação entre as mudanças observadas nestes testes e as mudanças na AFVD após um programa de treinamento físico de alta intensidade. Objetivos: identificar qual teste funcional de exercício é capaz de refletir melhor a AFVD após programa de treinamento físico de alta intensidade em pacientes com DPOC e avaliar a responsividade dos diferentes testes funcionais. avaliar três diferentes protocolos do sit-to-stand test em pacientes com DPOC e correlacioná-los com a capacidade funcional e máxima de exercício, força muscular periférica e AFVD desses indivíduos. Material e métodos: participarão do estudo 22 pacientes com DPOC, que serão submetidos às seguintes avaliações: função pulmonar, capacidade funcional e máxima de exercício, força muscular periférica e AFVD. Após a avaliação inicial, os indivíduos participarão de um programa de treinamento físico de endurance e força realizado 3 vezes por semana, durante 12 semanas (protocolo de alta intensidade). Ao final do programa de treinamento, os participantes serão reavaliados seguindo os mesmos testes realizados na avaliação inicial. Análise estatística: a normalidade na distribuição dos dados será avaliada pelo teste de Shapiro-Wilk e os dados serão descritos como média±desvio ou mediana [intervalo interquartílico 25%-75%]. Para analisar as diferenças pré e pós-treinamento físico será utilizado o teste t pareado ou o teste de Wilcoxon e as correlações entre as variáveis de interesse serão analisadas por meio do coeficiente de correlação de Pearson ou Spearman. O teste One-way ANOVA ou o teste de Kruskall-Wallis, ambos com o pós-teste de Tukey, será utilizado para as comparações dos diferentes protocolos. Para todas as análises, a significância estatística será determinada como p<0,05. Contribuições esperadas: espera-se que os resultados do presente estudo mostrem que após 3 meses de treinamento físico os pacientes com DPOC melhorem sua capacidade de exercício avaliada por meio de testes funcionais simples. Além disso, o presente projeto definirá se é possível identificar mudanças no comportamento sedentário de pacientes com DPOC por meio das mudanças observadas nesses testes e sem a utilização de monitores de atividade física. Espera-se também identificar qual protocolo do STST reflete melhor a capacidade de exercício, força muscular e AFVD em pacientes com DPOC e dessa forma, sugerir a padronização de realização de tal protocolo para aqueles que desejem complementar a avaliação global de seus pacientes utilizando-se deste teste funcional.
Título: Reprodutibilidade do teste de exercício cardiopulmonar realizado em esteira em pacientes com DPOC.
Coordenador: Prof. Dr. Fabio Pitta
Pesquisadores principais: Antenor Rodrigues
Introdução: a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) apresenta não só repercussões pulmonares, mas também sistêmicas, como a redução na capacidade de exercício. Atualmente, existem vários métodos de avaliação da capacidade de exercício, porém alguns ainda não foram estudados em profundidade em pacientes com DPOC. O teste de exercício cardiopulmonar (TCPE) é um método de avaliação muito utilizado atualmente, que consiste na realização de uma atividade física até a exaustão, ou seja, tolerância máxima. o teste é mais comumente realizado em bicicleta, e a sua reprodutibilidade quando realizado em esteira ergométrica ainda não foi comprovada. Objetivo: avaliar a reprodutibilidade do teste de esforço cardiopulmonar na esteira em pacientes com DPOC. Materiais e métodos: serão inclusos pacientes com DPOC diagnosticados de acordo com critérios internacionais, estáveis, sem restrições à prática de atividade física. A avaliação dos indivíduos consistirá em prova de função pulmonar (espirometria) e dois TCPE com intervalo de 48h entre si para avaliar a reprodutibilidade do teste. Análise estatística: a distribuição dos dados será analisada pelo teste de Shapiro-Wilk. O teste t pareado (ou o teste de Wilcoxon), o coeficiente de correlação intraclasse (CCI) e a análise gráfica de Bland & Altman serão utilizados para analisar reprodutibilidade dos dois TCPE em esteira. A significância estatística será determinada como p<0,05. Contribuições esperadas: este estudo espera contribuir com a prática clínica avaliando a reprodutibilidade do TCPE em esteira e, em caso de reprodutibilidade comprovada, assegurando aos avaliadores que não possuem um ciclo ergômetro à disposição que a utilização da esteira ergométrica pode ser um método alternativo confiável. Isso irá colaborar com o melhor conhecimento do processo de avaliação da capacidade de exercício de pacientes com DPOC.
Avaliação Físico-Funcional