AFVD e AVD
Projetos de pesquisa em andamento
Título: Estudo cruzado para avaliar a relação entre a magnitude da hiperinsuflação dinânica desenvolvida durante atividades de vida diária e o teste da caminhada de 6 minutos
Coordenador: Prof. Dr. Fabio Pitta
Pesquisador principal: Leila Donária
Resumo: Introdução: em pacientes com DPOC, a dispneia que caracteriza a doença ocorre principalmente durante a realização de atividades físicas, o que determina um quadro crônico de inatividade física e sedentarismo. a diminuição da capacidade inspiratória (CI) reflete a presença de hiperinsuflação pulmonar e limita a capacidade de aumentar a ventilação em resposta às crescentes exigências metabólicas durante o exercício, contibuindo assim para a intensa dispneia relatada pelos pacientes com DPOC no momento de exercitar-se. Dentro de uma perspectiva clínica, a estratégia mais simples e efetiva de avaliar a hiperinsuflação dinâmica (HD) durante o exercício é através de medidas seriadas da CI, que refletem com precisão mudanças no volume pulmonar expiratório final. Embora o impacto da hiperinsuflação dinâmica em pacientes com DPOC durante o exercício já seja reconhecido, pouca informação sobre a HD durante AVDs está disponível. Objetivo: avaliar a hiperinsuflação dinâmica por meio de medidas seriadas de CI durante o tc6min e durante um protocolo de AVDs em pacientes com DPOC, e verificar se há relação entre a magnitude da HD desenvolvida neles. Método: serão incluídos 24 pacientes com diagnóstico de DPOC que realizarão as seguintes avaliações: avaliação da função pulmonar (espirometria simples), avaliação da CI durante um protocolo de atividades de vida diária e durante a avaliação da capacidade funcional de exercício (tc6min), avaliação da dispneia por meio da escala mMRC, bem como registro de peso e estatura para o cálculo do índice de massa corpórea (IMC). Os indivíduos também serão questionados quanto aos dados pessoais e histórico de saúde e realizarão dois tc6min sem a utilização da máscara do espirômetro, para que possa ser calculado o seu índice bode. Análise estatística: a distribuição dos dados será analisada pelo teste de Shapiro-Wilk. Os resultados seriados relativos à HD desenvolvida durante os protocolos de TC6min e de AVDs serão comparados por meio do teste t pareado ou Wilcoxon. e para identificar quais das atividades de vida diária apresentam HD mais pronunciada, o teste de anova medidas repetidas ou teste de Friedman será utilizado. Os mesmos testes serão utilizados para determinar quais atividades resultarão em maior hiperinsuflação dinâmica durante o protocolo de AVDs. Para todas as análises, a significância estatística será determinada como p<0,05. Contribuições esperadas: o presente estudo almeja ser o primeiro a estudar profundamente a hiperinsuflação dinâmica durante um protocolo de atividades de vida diária e durante o tc6min em pacientes com DPOC, por meio de medidas seriadas da CI durante a sua realização. Além disso, será possível investigar a existência de correlação entre a hiperinsuflação dinâmica desenvolvida durante um protocolo e AVDs e durante o TC6min, o que contribuirá para a prática clínica no momento da avaliação da HD de pacientes com DPOC visto a maior facilidade em realizar tc6min em ambientes ambulatoriais em relação à reprodução de AVDs.
Título: Londrina ADL Protocol (LAP): valores de referência e reprodutibilidade do protocolo em idosos aparentemente saudáveis.
Coordenadora: Profa. Dra. Nidia A. Hernandes
Pesquisador principal: Thaís Paes
Resumo: Introdução: É de suma importância a avaliação do estado funcional na doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Entretanto, os testes e protocolos existentes para a avaliação de atividades de vida diária (AVDs) não contemplam as atividades cotidianas em sua totalidade. Por isso, o Londrina ADL Protocol (LAP) foi desenvolvido. Porém, faz-se necessário o conhecimento de valores de referência do tempo de execução do LAP em idosos saudáveis a fim de se interpretar os resultados do protocolo quando este for aplicado em pacientes portadores de DPOC. Objetivo: Avaliar a influência de variáveis antropométricas e demográficas sobre o tempo de execução do LAP em idosos aparentemente saudáveis e estabelecer uma equação de referência para essa variável. Em adição, verificar a reprodutibilidade do LAP nessa população. Métodos: Idosos aparentemente saudáveis serão recrutados e serão avaliados quanto a: AVDs (protocolo LAP), função pulmonar, capacidade funcional, independência em atividades cotidianas, estado mental, nível de atividade física de vida diária, equilíbrio e dados demográficos e antropométricos (idade, peso, altura e gênero). Análise estatística: A distribuição dos dados será analisada pelo teste de Shapiro-Wilk. Para verificar quais variáveis antropométricas e demográficas que se correlacionam com o tempo de realização do LAP será realizado o Coeficiente de correlação de Pearson ou Spearman. Um modelo de regressão linear múltipla será construído, tendo como variável dependente o tempo de execução do LAP e como independentes variáveis antropométricas e demográficas. Para verificar a reprodutibilidade do LAP, será calculado o coeficiente de correlação intraclasse (ICC). O nível de significância estatística adotado será de p < 0,05. Contribuições esperadas: Espera-se que através deste estudo, possamos contribuir para que a avaliação das AVDs em laboratório seja mais fácil e reflita realmente as AVDs que os indivíduos realizam no dia-a-dia e que a interpretação desses dados seja completa, com equações de referência. Assim tornando a avaliação das AVDs em laboratório uma forma de avaliação confiável.
Título: Atividade física na vida diária e força muscular periférica em tabagistas.
Coordenador: Prof. Dr. Fabio Pitta
Pesquisador principal: Aline Nellessen
Resumo: Introdução: sabe-se que uma parte considerável dos indivíduos tabagistas sem obstrução ao fluxo aéreo apresenta redução do nível de atividade física na vida diária (AFVD), e da mesma forma acontece com relação à redução da força muscular periférica (FMP). Porém, ainda não está claro se existe relação entre a redução da AFVD e da FMP nessa população, ou se essas são consequências independentes do tabagismo. Objetivos: estudar a relação entre o nível de AFVD e a FMP em indivíduos tabagistas e comparar com indivíduos não tabagistas. Materiais e métodos: serão incluídos tabagistas e não tabagistas (grupo-controle) sem alterações patológicas severas, que inicialmente realizarão uma entrevista para obtenção dos dados pessoais e responderão a um inquérito sobre hábitos de saúde, questionários específicos para sintomas de ansiedade e depressão e questionário específico para avaliar grau de dependência de nicotina. Posteriormente, será avaliada a função pulmonar por meio da espirometria, enquanto a força muscular periférica será quantificada por meio do dinamômetro tração compressão (EMG system), avaliando o pico de força dos músculos extensores de joelho. O nível de AFVD será avaliado por meio de monitorização objetiva com uso de pedômetros. Análise estatística: para a análise da normalidade na distribuição dos dados será utilizado o teste de Shapiro-Wilk. Para a comparação entre os grupos será utilizado o teste t não pareado ou o teste de Mann-Whitney, dependendo da distribuição dos dados. Correlações serão avaliadas por meio dos coeficientes de Pearson ou Spearman, também a depender da normalidade na distribuição dos dados. Análise de regressão simples será realizada para estudo da relação independente entre tabagismo, inatividade e fraqueza muscular. Contribuições esperadas: os resultados têm o potencial de contribuir para a compreensão do mecanismo da inatividade física em tabagistas, e consequentemente adicionar informações importantes ao combate aos efeitos deletérios do tabagismo na população.